参加者のお名前 |
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フリガナ |
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生年月日 |
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年
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才
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〒
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都道府県
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ご連絡先 |
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※携帯電話でも可
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メールアドレス |
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ご希望の教習所 |
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ご希望の部屋 |
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ご希望の宿泊施設 |
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ご希望の免許 |
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ご希望の入校日 |
例:2021年3月9日の場合、20210309
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既にお持ちの免許 |
今回お取りになる免許以外に、現在、ほかの免許をお持ちですか?
※複数お持ちの場合は「ご要望等」にご記入ください。
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お支払方法 |
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入校人数 |
2名以上の申込の場合は、ご要望等欄に「同行される方の、氏名・電話番号」をご記入ください。
- 男性:人
- 女性:人
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ご希望の接客方法 |
※ご希望のご入校日が1か月を切っている場合についてはお電話にてご連絡させていただきます。
その後の本申込の手続きはLINEを推奨しております。
事前にLINEの追加をお願い致します。(このフォームを送信後の画面から追加できます)
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ご要望等 |
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このサイトを何で知りましたか? |
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